ต่อมลูกหมากโต และวิธีรักษา

ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่ต่อมลูกหมากโตอย่างแท้จริงและทำให้เกิดอาการปัสสาวะต่างๆ สาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีการกล่าวกันว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนเพศเช่นฮอร์โมนเพศชายมีส่วนเกี่ยวข้อง ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคือการแก่ชรา แต่ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรม อาหาร โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ

ต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในอวัยวะสืบพันธ์ที่สามารถพบได้ในผู้ชายเท่านั้นทำให้เป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิที่เรียกว่าต่อมลูกหมากโต และมีหน้าที่ในการบำรุงตัวอสุจิและปกป้องตัวอสุจิ

ต่อมลูกหมากตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและหัวหน่าว และล้อมรอบท่อปัสสาวะที่ทางออกของกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ เมื่อต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะจะถูกบีบอัดและมีอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ ต่อมลูกหมากแบ่งออกเป็นต่อมชั้นในรอบ ๆ ท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากรอบ ๆ ต่อมลูกหมากโตเกิดขึ้นในต่อมชั้นในรอบท่อปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มต้นที่ต่อมนอก

ขนาดของต่อมลูกหมากในผู้ใหญ่เพศชายโดยทั่วไปจะอยู่ที่ 20 มล. หรือน้อยกว่านั้นในแง่ของปริมาตร มักถูกนำมาเปรียบเทียบกับ “ขนาดของวอลนัท” อย่างไรก็ตาม เมื่อต่อมลูกหมากโต ขนาดของวอลนัทจะกลายเป็นขนาดของไข่หรือส้มแมนดาริน

สาเหตุและอาการของต่อมลูกหมากโต 

ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นต่อมลูกหมากโตเกินปกติ
ความถี่ของภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะเพิ่มขึ้นตามอายุและเพิ่มขึ้นจากอายุ 50 ปี Histological benign prostatic hyperplasia เริ่มขึ้นในวัย 30 และพบได้ 30% เมื่ออายุ 50, 60% เมื่ออายุ 60, 80% เมื่ออายุ 70, และ 90% เมื่ออายุ 80 ซึ่งทุกคนได้รับการรักษา ไม่มีอาการ ความต้องการ. ว่ากันว่าความถี่ของการเกิดภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (benign prostatic hyperplasia) ซึ่งมาพร้อมกับอาการต่อมลูกหมากโตและอาการทางปัสสาวะและต้องได้รับการรักษา อยู่ที่ประมาณ 1/4 ของความถี่นั้น

มีการชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ และต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และยังได้มีการตรวจสอบความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมด้วย มีการชี้ให้เห็นว่าไอโซฟลาโวนอยด์ซึ่งมีอยู่มากในผัก ธัญพืช และถั่วเหลือง มีฤทธิ์ในการยับยั้งการเกิดต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ความสัมพันธ์ของพวกเขากับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และชีวิตทางเพศยังไม่ชัดเจน

สาเหตุต่อมลูกหมากโต 
สาเหตุของต่อมลูกหมากโตยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามี “หน้าที่ของฮอร์โมนเพศชาย” เกี่ยวข้องด้วย และคาดว่าต่อมลูกหมากจะขยายตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนเพศ รวมถึงฮอร์โมนเพศชายในวัยกลางคนและวัยชรา

อาการต่อมลูกหมากโต 
ต่อมลูกหมากโตเกินปกติมีอาการปัสสาวะ (อาการที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ ได้แก่ ปัสสาวะลำบาก) อาการการเก็บปัสสาวะ (อาการที่เกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะ) และอาการหลังปัสสาวะ (อาการที่ปรากฏหลังถ่ายปัสสาวะ) คุณสามารถดูได้

อาการปัสสาวะ
ปัสสาวะลำบากเป็นคำทั่วไปสำหรับอาการที่ทำให้ปัสสาวะลำบาก แต่ “แรงขับปัสสาวะที่อ่อนแอ” “ต้องใช้เวลาในการเริ่มปัสสาวะ ปัสสาวะ)” มีอาการต่างๆ เช่น “เส้นปัสสาวะแยกออก” “ปัสสาวะถูกขัดจังหวะระหว่างปัสสาวะ” และ “ปัสสาวะต้องทำงานหนัก”

อาการปัสสาวะเล็ด
ปัสสาวะบ่อยมักพบในต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะบ่อยไม่ได้กำหนดว่าเกินวันละครั้ง แต่ในเวลากลางวัน (ตั้งแต่ตื่นนอนจนถึงเวลานอน) โดยทั่วไปแล้วจะปัสสาวะมากกว่า 8 ครั้ง และตอนกลางคืนต้องปัสสาวะมากกว่า 1 ครั้งหลังนอน ถือว่า เป็น “polakiuria ในเวลากลางวัน” หรือ “nocturia” “ภาวะเร่งด่วนทางปัสสาวะ” เป็นอาการของภาวะปัสสาวะด่วนรุนแรงอย่างฉับพลันและทนไม่ได้ นอกจากนี้ อาการของภาวะปัสสาวะเร่งด่วนที่ทำให้ปัสสาวะเล็ดออกมาทันเวลาเข้าห้องน้ำเรียกว่า “ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่” ความเร่งด่วนทางปัสสาวะและการปัสสาวะบ่อยเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน และ 50 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ด้วยกระเพาะปัสสาวะไวเกิน กระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่ได้รับอนุญาตแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะมีปัสสาวะไม่เพียงพอ ดังนั้น คุณจึงต้องการปัสสาวะทันทีและไปห้องน้ำ กล่าวคือ ปัสสาวะบ่อย

ด้วยภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หากปัสสาวะจำนวนมากยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการถ่ายปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะที่เก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะจะลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้ปัสสาวะบ่อย

อาการหลังการหลั่งน้ำลาย
“ความรู้สึกปัสสาวะตกค้าง” คือความรู้สึกว่า “รู้สึกไม่สดชื่น” หรือ “รู้สึกเหมือนปัสสาวะยังคงอยู่” หลังจากปัสสาวะ นอกจากนี้ หากคุณคิดว่าคุณปัสสาวะและสวมชุดชั้นในเสร็จแล้ว ปัสสาวะอาจติดขัด และกางเกงในอาจสกปรก เรียกว่า “การเลี้ยงลูกหลังปัสสาวะ”

ความก้าวหน้าและภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโต
ไม่ใช่การรักษาทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามีกี่อาการที่เกิดจากภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และอาการดังกล่าวรบกวนชีวิตคุณมากน้อยเพียงใด โดยทั่วไป ภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่รุนแรงจะค่อยๆ ดำเนินไปตามอายุ แต่ขนาดและอาการของต่อมลูกหมากมักไม่เปลี่ยนแปลงเลย ดังนั้น แม้จะเป็นโรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หากอาการส่วนตัวไม่รุนแรง ผู้ป่วยก็สามารถติดตามผลได้และไม่จำเป็นต้องให้การรักษาเพื่อป้องกันโรค อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยดำเนินไป อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ รวมทั้งอาการต่อไปนี้ เช่นเดียวกับอาการที่แย่ลง

ปัสสาวะรวม
เนื่องจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะจะกลายเป็นเลือดไหลมากเกินไปและมีเลือดออกจากเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะในต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะตกค้างยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากปัสสาวะลำบาก

การเก็บปัสสาวะ
แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยปัสสาวะ แต่ก็กลายเป็นอาการเจ็บปวดที่ไม่สามารถผลิตปัสสาวะได้ ซึ่งเรียกว่าการเก็บปัสสาวะ ยิ่งต่อมลูกหมากโตรุนแรงขึ้น (ต่อมลูกหมากยิ่งโต) ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้น และการดื่มแอลกอฮอล์และการเยียวยาอาการหวัดเป็นปัจจัยทั่วไปที่ทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
หากมีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน อาจเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้

ความผิดปกติของไต
เมื่อปัสสาวะตกค้างจำนวนมากยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นมาก (หนาขึ้น) อันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบปัสสาวะ การไหลของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะจะถูกกีดขวาง และไตบวม (ไฮโดรเนโฟซิส) อาจทำให้ไต ความล้มเหลว.

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มักมีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะเป็นจำนวนมาก ดังนั้นจึงไม่สามารถเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้อีก และปัสสาวะจะไหลออกจากท่อปัสสาวะราวกับน้ำล้นจากเขื่อน เป็นภาวะที่ปัสสาวะ ล้นและปัสสาวะรั่วเสมอ

ดังจะอธิบายในภายหลัง การรักษาด้วยยาจะได้รับครั้งแรกสำหรับภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนข้างต้น การผ่าตัดจะได้รับ

การตรวจและตรวจต่อมลูกหมากโตเกินปกติ
รายการตรวจสอบ
การตรวจต่อมลูกหมากแบบมืออาชีพจะทำในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ การทดสอบที่ต้องทำ ได้แก่ (1) การประเมินอาการส่วนตัว (2) การตรวจนิ้วในช่องท้อง (3) การวิเคราะห์ปัสสาวะ (4) การตรวจปัสสาวะ (5) การวัดปัสสาวะที่เหลือ (6) PSA ในซีรัม (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก) การวัดและ (7) การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมาก การตรวจที่เลือกกรณี ได้แก่ ⑧ ไดอารี่การวิเคราะห์ปัสสาวะ ⑨ การตรวจปัสสาวะ ⑩ การวัดระดับครีเอตินินในซีรัมและ ⑪ การตรวจอัลตราซาวนด์ทางเดินปัสสาวะส่วนบน

หมั่นทำการตรวจสอบ
① การประเมินอาการส่วนตัว
แบบสอบถามอาการใช้เพื่อประเมินระดับ (ความรุนแรง) ของอาการส่วนตัว คะแนนอาการต่อมลูกหมากสากลซึ่งใช้กันทั่วไปทั่วโลกจะให้คะแนนสำหรับแต่ละอาการจากทั้ง 7 อาการและระดับของอาการจะถูกประเมินโดยคะแนนโดยทำเครื่องหมายสถานที่ที่ผู้ป่วยใช้กับตัวเองได้ คะแนนรวม 0 ถึง 35 คะแนน 7 คะแนนหรือน้อยกว่านั้นไม่รุนแรง 8 ถึง 19 คะแนนอยู่ในระดับปานกลางและ 20 คะแนนขึ้นไปนั้นรุนแรง และตรวจสอบความรุนแรงของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย นอกเหนือจากอาการแล้ว แบบสอบถามคะแนน QOL ที่มาพร้อมกันยังสามารถใช้เพื่อประเมินว่าอาการของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นอย่างไร

② การตรวจนิ้วทวาร
การสอดนิ้วจากทวารหนักเข้าไปในทวารหนักและสัมผัสต่อมลูกหมาก คุณสามารถตรวจสอบรูปร่าง ความแข็ง และความเจ็บปวดของต่อมลูกหมากได้ การอักเสบของต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถสัมผัสได้ถึงมวลที่แข็ง ดังนั้นจึงเป็นการทดสอบที่สำคัญในการตรวจหาโรคอื่นๆ นอกเหนือจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

③ การตรวจปัสสาวะ
การมีหรือไม่มีของปัสสาวะขุ่น ปัสสาวะ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะถูกตรวจสอบโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

④ การวัดการไหลของปัสสาวะ
เมื่อคุณปัสสาวะบนอุปกรณ์ตรวจสอบประเภทห้องน้ำ กราฟแสดงลักษณะที่ปัสสาวะออกมา และโมเมนตัมของปัสสาวะ (ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกต่อวินาที) ปริมาณปัสสาวะ เวลาที่ปัสสาวะ ฯลฯ จะถูกวัดโดยอัตโนมัติ มันแสดงให้เห็น คุณสามารถตรวจสอบสถานะและระดับของอาการปัสสาวะลำบากได้อย่างง่ายดาย

⑤ ตรวจวัดปัสสาวะตกค้าง
วัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะทันทีหลังจากปัสสาวะ ปัสสาวะที่เหลือสามารถวัดได้โดยอัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนล่างทันทีหลังการถ่ายปัสสาวะ

⑥ การวัดค่า PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) ในซีรัม
PSA เป็นโปรตีนเฉพาะที่หลั่งออกมาจากต่อมลูกหมาก และการตรวจเลือดสามารถวัดความเข้มข้นของ PSA ในเลือดได้ PSA มีประโยชน์ในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยมีค่าปกติ 4 ng / dL หรือน้อยกว่า แต่สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ค่า PSA จะสูงกว่าปกติ การเพิ่มขึ้นของ 4-10 ng / dL เรียกว่าโซนสีเทาและอาจเห็นได้ในต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนอกเหนือจากมะเร็งต่อมลูกหมาก

⑦ อัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากถูกมองเห็นโดยอัลตราซาวนด์และวัดขนาด (ปริมาตร) ของต่อมลูกหมาก อัลตราซาวด์ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยอัลตราซาวนด์ผ่านช่องท้องส่วนล่างหรือโดยการสอดเข้าไปในทวารหนัก แม้ว่าจะเป็นการยากที่จะประเมินขนาดต่อมลูกหมากได้อย่างถูกต้องด้วยการตรวจนิ้วในช่องท้อง แต่การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสามารถประเมินขนาดต่อมลูกหมากได้อย่างแม่นยำ

การตรวจสอบดำเนินการโดยการเลือกกรณี
⑧ ไดอารี่ปัสสาวะ
ไดอารี่การปัสสาวะบันทึกเวลาปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะในขณะนั้นด้วยตัวเองเป็นเวลา 24 ชั่วโมง และคุณสามารถทราบจำนวนการปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะในคราวเดียว และปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันและกลางคืนได้อย่างถูกต้อง ช่วยหาสาเหตุของการปัสสาวะบ่อย

⑨ การทดสอบ Urodynamic (การทดสอบการไหลของปัสสาวะด้วยความดัน)
ในการทดสอบแรงดันปัสสาวะไหล ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางทางเดินปัสสาวะ ความดันภายในของกระเพาะปัสสาวะวัดในขณะที่ฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (เพื่อตรวจสอบการทำงานของการเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ) และเมื่อกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะเต็ม ปัสสาวะออก ตรวจกระเพาะปัสสาวะ เป็นการทดสอบที่วัดความดันการหดตัวและการวัดการไหลของปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะพร้อมกัน การทดสอบนี้สามารถบอกคุณได้ว่าความตั้งใจในการปัสสาวะของคุณเป็นเรื่องปกติ ถ้าคุณมีกระเพาะปัสสาวะไวเกิน และกระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถเก็บปัสสาวะได้มากแค่ไหนในระหว่างระยะเวลาการเก็บปัสสาวะ ในช่วงระยะเวลาการหลั่ง เป็นไปได้ที่จะทราบได้ว่าแรงบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติหรือไม่ และมีสิ่งกีดขวางทางเดินเนื่องจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่

⑩ การวัดค่าครีเอตินินในซีรัม
หากต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่มากและมีปัสสาวะตกค้างจำนวนมาก การตรวจเลือดจะวัดสารที่เรียกว่าครีเอตินีนเพื่อตรวจหาความผิดปกติของไต หากระดับครีเอตินีนสูงขึ้น แสดงว่าไตทำงานผิดปกติ

⑪ อัลตราซาวด์ทางเดินปัสสาวะส่วนบน
คล้ายกับการวัดค่าครีเอตินีน ไตจะถูกมองเห็นและตรวจโดยอัลตราซาวด์ช่องท้องเพื่อตรวจหาภาวะไฮโดรเนฟโฟซิส (ไม่ว่าไตจะบวมหรือไม่) เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

 

วิธีรักษาต่อมลูกหมากโต

การรักษามีสามประเภทหลักสำหรับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: การรักษาด้วยยา การผ่าตัด และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากมีอาการแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น การเก็บปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติของไต และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การผ่าตัดจะดำเนินการ แต่ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดจะดำเนินการ ขั้นแรก การรักษาด้วยยา จะได้รับ แม้ว่าเทคนิคใหม่ ๆ จะได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้และมีการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายอย่าง การผ่าตัดส่องกล้องเป็นการผ่าตัดมาตรฐาน

การรักษาด้วยยา
มีสองกลไกที่เป็นไปได้ว่าทำไมต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัยทำให้ทางเดินปัสสาวะบกพร่อง หนึ่งคือเสียงเห็นอกเห็นใจของกล้ามเนื้อเรียบต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น ทำให้ต่อมลูกหมาก (กล้ามเนื้อเรียบ) หดตัวและกดทับท่อปัสสาวะ อีกประการหนึ่งคือต่อมลูกหมากโตไปกดทับที่ท่อปัสสาวะ ทำให้ผ่านไปได้ยาก โดยไม่คำนึงถึงการหดตัวของต่อมลูกหมาก ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้ยาสามประเภทกันอย่างแพร่หลาย นั่นคือ สารยับยั้ง α1 ที่เห็นอกเห็นใจ สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 5 (PDE5) และสารต้านแอนโดรเจน

ตัวบล็อกอัลฟ่า-1 (Harnal®, Frivas®, Urief® เป็นต้น) ผ่อนคลาย (ผ่อนคลาย) กล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากโดยการปิดกั้นตัวรับความเห็นอกเห็นใจ (ตัวรับ α1 ความเห็นอกเห็นใจ) ในกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมาก และในทางเดินปัสสาวะ บรรเทาความดันและทำให้ง่ายขึ้น เพื่อให้ปัสสาวะผ่าน นอกจากนี้ สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส 5 (Zartia®) ซึ่งใช้สำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการแสดงเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบที่ทางออกของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะทำให้ง่ายต่อการผ่านปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ตอนนี้ ยังบริหารสำหรับ hyperplasia ยาอีกตัวหนึ่ง (เช่น Avolve®) ช่วยลดขนาดของต่อมลูกหมากและลดแรงกดดันทางกายภาพต่อท่อปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แอนโดรเจนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของต่อมลูกหมาก แต่โดยการยับยั้งการทำงานของแอนโดรเจนเหล่านี้ในต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากจะหดตัว (การบริหารช่องปาก 1 ปีลดขนาดของต่อมลูกหมากโดย 25-30%)

ยาสมุนไพรที่ทำจากสารสกัดจากพืชและยาสมุนไพรจีนบางชนิดอาจใช้รักษาภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงพอสำหรับประสิทธิผลของยาเหล่านี้และดีกว่าตัวบล็อก α1 ผลที่ได้คือด้อยกว่า ผลข้างเคียงเป็นของหายาก

การผ่าตัดรักษาต่อมลูกหมากโต 
หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอแม้หลังจากการรักษาด้วยยาแล้ว หรือหากมีภาวะเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ และการเก็บปัสสาวะดังที่กล่าวไว้ข้างต้น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะก่อตัว หรือการทำงานของไตผิดปกติ หากคุณทำ คุณจะได้รับการรักษาโดย การผ่าตัด. ในกรณีที่ต่อมลูกหมากโตเกิน 100 กรัม (มล.) ต่อมลูกหมากโตอาจถูกเอาออกโดย laparotomy แต่การผ่าตัดมักจะทำโดยการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการทำศัลยกรรมส่องกล้องใหม่โดยใช้เลเซอร์

การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TUR-P)
นี่เป็นวิธีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในท่อปัสสาวะ โดยกระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านห่วงตัดตอนที่ติดอยู่กับปลายของกล้องเอนโดสโคป (เหมือนกับมีดไฟฟ้า) และต่อมลูกหมากโตจะถูกตัดออกจากด้านท่อปัสสาวะ Prostatectomy เป็นการตัดตอนแบบค่อยเป็นค่อยไปซึ่งคล้ายกับ “การโกนต้นไม้ด้วยกระทะ” เพื่อทำให้ต่อมลูกหมากโต (ต่อมภายใน) กลวงออกจนหมด เป็นวิธีที่ได้มาตรฐานและใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

Holmium Laser Enucleation ของต่อมลูกหมาก (HoLEP)
กล้องเอนโดสโคปถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ และในขณะที่ฉายแสงเลเซอร์ ต่อมลูกหมากโต (ต่อมใน) และต่อมนอกจะถูกแยกออกจากกัน และต่อมชั้นในจะกลวงออกเป็นก้อน ต่อมภายในที่กลวงออกจะถูกบดเป็นชิ้นเล็ก ๆ ในกระเพาะปัสสาวะแล้วดูดออก ขั้นตอนการผ่าตัดที่แพร่หลายเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งสามารถใช้โดยมีเลือดออกน้อยลงสำหรับต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขนาดใหญ่

เลเซอร์ระเหยต่อมลูกหมาก
เลเซอร์กำลังสูงถูกฉายแสงภายใต้กล้องเอนโดสโคปที่สอดผ่านท่อปัสสาวะเพื่อระเหย (ระเหย) ต่อมภายในที่ขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่ตัดออก มีข้อดีคือมีเลือดออกน้อยมาก ต่อมลูกหมากโต และใส่สายสวนหลังผ่าตัดสั้นในท่อปัสสาวะ

คุณสมบัติของเทคนิค CVP
1. การผ่าตัดทำได้ด้วยการรักษาในโรงพยาบาลระยะสั้น
2. แทบไม่มีเลือดออกและมีอาการเจ็บเล็กน้อย
3.ไม่ต้องหยุดยาบำรุงเลือด (ยาต้านลิ่มเลือด)
4. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังผ่าตัดน้อยลง
5. มีโอกาสน้อยที่จะส่งผลกระทบต่อการทำงานของผู้ชาย
เป็นเทคนิคที่มีข้อดีหลายประการ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการแนะแนวการใช้ชีวิต การติดตามผล และอาหารเพื่อสุขภาพ ข้อควรระวังในการดำเนินชีวิต เช่น ไม่ดื่มน้ำมากเกินไป ดื่มกาแฟหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป การจำกัดอาหารที่ทำให้ระคายเคือง ปรับการขับถ่าย ออกกำลังกายในระดับปานกลาง นั่งเป็นเวลานาน และหลีกเลี่ยงร่างกายส่วนล่างที่เย็นจัด เป็นต้น เป็นภาวะต่อมลูกหมากโตเกินปกติ ช่วยบรรเทา อาการของ. ต่อมลูกหมากโตโดยไม่แสดงอาการหรือภาวะแทรกซ้อน ไม่จำเป็นต้องรักษา และควรติดตามอย่างสม่ำเสมอ อาหารเพื่อสุขภาพบางชนิด เช่น วิตามิน เกลือแร่ อาหารเสริม และต้นปาล์มชนิดเล็ก ได้รับการกล่าวขานว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่ามีประสิทธิภาพ

• แชร์
• ทวีต
• แชร์